Clostridium difficile toxin Aの臨床的意義と検査法

新しい知見

　Clostridium difficileには，toxin A（エンテロトキシン）とtoxin B（サイトトキシン）の両者を産生する株があり，抗菌薬関連下痢症／腸炎あるいはさらに病状の進行した偽膜性腸炎の原因菌となる．これらの疾患は，抗菌薬を投与することにより腸内プローラを構成する多くの菌が減少あるいは死滅し，C. difficileが腸管内で異常増殖して毒素を産生することにより，発生するものと考えられる．診断には酵素抗体法により糞便内のtoxin Aを検出するか，糞便培養後，分離株の毒素産生性を検討する．この目的でpolymerase chain reactionを用いて毒素遺伝子を検出するのも便利である．