3．菌叢の監視

　微生物検査は目的によって，感染症の起炎菌を決定するための検査，常在菌叢の監視のための検査，特定の院内感染菌の検査などに分かれる．しかし，多くの場合，検査室に臨床側から検査の目的が伝えられることはまれである．一方，検査室側も検査目的から検査の内容を変更している場合は少ない．微生物検査がより臨床に役だつためには，臨床医が何を求めて検査を依頼しているのかをはっきりと把握し，より合理的に検査を実施することが大切であり，検査室の業務の効率化と省力化にもつながる．当検査室の細菌検査申込用紙は，①起炎菌決定の用紙，②常在菌叢の監視の用紙，③特定菌検出の用紙，の3種に分かれている．その依頼頻度を表1に示した．ここでは，常在菌叢の監視を目的とした検査について述べる．

　近年，感染に対する抵抗力の低下した患者が病院内に増加し，これら易感染要因を持つ患者は感染症の発症率が高く，発症後の進行も急速なため，迅速で正確な化学療法が必要となる．現在の感染症は内因性感染が主であり，将来の感染症の起炎菌を予測するためには，常在する菌叢の情報が有用であり，この目的のために監視培養が行われる．