（2）尿中蛋白

■微量アルブミン

　1．出現のメカニズム

　血漿蛋白成分の腎糸球体基底膜の透過性はsize barrierで規定されている．分子量約6万ダルトン以下の低分子蛋白は容易に通過するが，分子量が6.6万であるアルブミン（albumin；ALB）は通過しにくい．また糸球体基底膜の透過性はcharge barrierによっても規定されている．すなわち糸球体基底膜は陰性に荷電しているので，陰性荷電の強いアルブミンはさらに通過しにくいはずである．したがって尿中にアルブミンが一定以上検出されたならば，糸球体基底膜の病変が想定される．

　微量アルブミン尿（microalbuminuria）とは，通常尿中に20〜200μg/分または30〜300mg/日のアルブミンの排泄のみられる場合をいう．この排泄量は試験紙法による蛋白定性は（－）〜（±）であるが，健常者より多いアルブミン量なのである．この状態の腎の病理所見は，糸球体基底膜の肥大，メサンギウムの拡大に対応している^1）といわれる．