大学病院における耐性菌対策

はじめに

　近年，医療施設において従来，耐性菌の代名詞であったメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus：MRSA）のみならず，基質拡張型βラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamase：ESBLs）産生菌，メタロ-β-ラクタマーゼ（metallo β-lactamase：MBL）産生菌，抗菌薬2系統以上耐性緑膿菌，多剤耐性緑膿菌（multiple drug-resistant Pseudomonas aeruginosa：MDRP），ペニシリン耐性肺炎球菌（penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae：PRSP），β-ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性インフルエンザ菌（β-lactamase-negative, ampicillin-resistant Haemophilus influenzae：BLNAR），バンコマイシン耐性腸球菌（vancomycin-resistant Enterococcus：VRE），多剤耐性結核菌（multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis：MDRMT），さらに多剤耐性アシネトバクター属（multiple drug-resistant Acinetobacter：MDRA），カルバペネム耐性腸内細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae：CRE）などの耐性菌が問題となっており，微生物検査が行う耐性菌の検出は，院内の感染制御において重要な役割を担っています．