脳血管障害時の心電図12誘導におけるST-Tの変化

問　心電図の12誘導検査において，クモ膜下出血時におけるST-Tの変化と心疾患に関連のあるST-Tの変化の見分けかたについてお教えください．また，クモ膜下出血時のST-Tの低下は心筋の虚血を示すものでしょうか．（愛知県・A生）

答　クモ膜下出血をはじめとする脳血管障害時には，しばしば心筋梗塞と鑑別が困難な心電図所見を呈することがある．その心電図所見の特徴，頻度，鑑別診断，成因につき以下に概説する．