冠動脈病変の超音波検査

　超音波心臓検査法は心疾患の診断および心機能評価にとって，欠くべからざる検査法として広く利用されているが，特に最近では，心エコー法（UCG）では検出困難とされていた冠動脈像も，リアルタイム心断層法を併用することによって描出可能となり，臨床面での応用範囲が拡大した．

　心断層法による冠動脈の描出方法は，患者を仰臥位とし左冠動脈（LCA）については，探触子を心基部に置き，大動脈弁輪部短軸面よりやや左上方向に向け，大動脈腔と連続する比較的輝度の高い管腔としてとらえ，右冠動脈（RCA）は，その位置よりわずかに反時計方向に探触子を回転させ，人動脈腔と連続する管腔としてそれぞれ描出する．しかし冠動脈開口部からわずか数mm（4±2mm）の管腔を持つ冠動脈の走行をうまくとらえる必要があるため，技術上かなりの熟練を要し，さらに患者の体型の変化，解剖学的位置関係のバリエーションから患者すべてに描出可能なわけではなく，小児では90〜100％の描出率をほこるものの，成人では60〜70％程度である．