［7］性行為感染症（STD）

STDの概要

　従来，「性病」とは性病予防法に定められている梅毒，淋疾，軟性下疳，性病性リンパ肉芽腫の4疾患を意味していた．しかし最近は，性行為によって伝播・感染するものを一括してSTD（sexually transmitted diseases；性行為感染症）と呼ぶことが多くなってきた．すなわち，社会環境，性風俗の変遷に伴い，STDの範疇に入る疾患は増加しており，必然的に治療も複雑化してきている．

　現在STDと考えられている疾患およびその原因微生物をまとめると，表1のごとくである．各科領域にわたる疾患であり，原因微生物も，細菌はもちろんのことウイルス，寄生虫など多種類が含まれている．しかし，依然としてもっとも頻度が高いのは淋疾を含む尿道炎である．尿道炎においては，以前はNeisseriagonorrhoeae（淋菌）により生ずる淋菌性尿道炎（Gonococcal urethritis；GU）が多かったが，1960年代後半から1970年代前半にかけて，欧米ではN. gonorrhoeae以外の原因微生物による非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis；NGU）がGUを上回るようになった^1,2）．わが国でも，近年NGUの増加は著しく，現在ではGUよりも頻度の高い疾患となっている．NGUの原因微生物としては，現在のところ表1に示したものが考えられているが，病原性が確立し，もっとも解明が進んでいるのはChlamydia trachomatisである．