体腔液の鑑別診断上の問題点

問　体腔液の細胞診で中皮細胞，マクロファージの鑑別が，簡単につくでしょうか．これらの細胞と腺癌細胞の鑑別に迷うことがありますが，鑑別法をお教えください．（埼玉・W正）

答　腺癌細胞と中皮細胞，組織球との鑑別方法としてはPapanicolau染色（PaP染色），だけではなく，最低でもMay-Giemsa染色（M-G染色），PAS染色を併用しなくてはならない．PaP染色は主に上皮性腫瘍の鑑別に役だつ．M-G染色は，細胞の大きさ，細胞質，核，核小体を観察するのに有用で，血液疾患，悪性リンパ腫，肺の小細胞癌などの鑑別に役だつ．PAS染色はその細胞が，悪性細胞か，良性細胞かを鑑別するのに便利である．