尿中酵素の測定3—LDH，LDHアイソザイム

　尿を検査材料にした場合では，血液の採取に比較して検体の採取が容易なために，乳児から重症患者まで，ほとんど苦痛を伴わずに頻繁に採尿し，繰り返し検査が可能である．尿LDH活性の定量では尿量の因子が加わること，尿LDHは低活性の場合が多いために尿を濃縮しなければならないこと，さらに高濃度の妨害物質など不利な面もあるが，泌尿器系疾患では血清LDHより豊かな情報が得られる場合も多い．

　尿LDHの供給源は，血清，腎，尿管，膀胱，血球および前立腺分泌物などである．これらの供給源からは，一定量のLDHが常に供給されているはずである．腎からは血清中のLDHがわずかながら漏出していることが考えられ，また腎をはじめそれぞれの泌尿器系組織を構成する細胞には，古い細胞は壊れ，新しい細胞が形成される代謝があるからである．腎はLDHをはじめ多くの酵素を含んでいるために，その腎組織の癌化や病変は，血清LDHとともに尿LDHにもなんらかの変化を引き起こすことが考えられる．さらに尿管や膀胱の病変は，もっと直接的に尿LDHに影響を与えるものと想像される．尿LDHと腎癌や膀胱癌との関係についてはすでに報告^1〜3）があり，尿LDHは上昇するとされている．