腎人工透析後血清の異常高K値

　当院に腎人工透析装置が導入された当初のころの出来事である．

　ある朝，透析後の血清K値が異常高値を呈した，という報告を受けた．事情を聞いてみると，前日の午後に行われた透析で，安定状態にある透析患者ゆえ，術後の検査データの報告は明朝でもよいとのことで，今朝測定したところ，血清K値のみが12.8mEq/lという異常高値をとり，他の検査項目はNaをはじめ，いつもの透析後データに近い成績だという．なにはさておき主治医に事情を話して患者の一般状態を聞くと，透析直後も含めて現在まで特に変わりはないという．早速採血して電解質をはじめ関連検査を実施してみたが，とりたてて異常値はみられず，ひとまず安心した．こうなると，この12.8mEq/lなる血清異常高K値が誤りであろうことは容易に想像がつく．原因としては，①採血時のカリウム汚染，あるいは採血後の血液の取り扱いのミス，②検査室における血液処理のミスなどが考えられるが，採血時の様子を採血者自身に聞いてみても特に変わった点はなく，採血後も直ちに検査室に持参したという．そうなると，どうも原因は検査室側の公算が大となった．