臨床に役立つクロスミキシング試験

はじめに

　クロスミキシング試験（cross mixing test，混合試験．保険収載名は“凝固因子インヒビター定性”）は各種比率で患者血漿と正常血漿を混合し，凝固時間を測定する．活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time，APTT）やプロトロンビン時間（prothrombin time，PT）をインヒビター〔凝固因子やリン脂質（phospholipids，PL）に対する抗体〕が原因で延長したかをスクリーニングし，臨床支援に役立つ．

　本検査にかかわる患者は次の臨床症状を示す．抗体が凝固因子に対するもので凝固時間延長を認める際は，後天性血友病に代表される出血（第Ⅷ因子，第Ⅴ因子など）あるいは無症状（血小板第Ⅴ因子関与で出血なしの可能性）が起こり，抗PL抗体の場合はAPTT延長にもかかわらず血栓・塞栓症が顕在化する^1～3）．