骨髄検査における有核細胞数と巨核球数

はじめに

　骨髄検査には，骨髄液を吸引する方法（骨髄穿刺）と骨髄組織を採取する方法（骨髄生検）がある．骨髄穿刺によって採取された骨髄液は，細胞数算定検査，形態検査，細胞表面マーカー検査，染色体検査，遺伝子検査などに用いられる．凝固した残余骨髄液は，クロット標本として病理検査に提供する．

　本稿では，細胞数算定検査（有核細胞数と巨核球数）について概説する．細胞数算定検査は，現在，自動血球計数装置を用いた測定法が主流であるが，骨髄液に関してはいまだマニュアル測定が行われている．その理由として，自動血球計数装置では，①骨髄中の脂肪組織が計測時にノイズとして現れる，②赤芽球系細胞がリンパ球と重なる，③細胞数の幅が大きく最適希釈倍率の設定が困難である，などが挙げられる．