骨髄巨核球の種々相

　血小板は骨髄巨核球の細胞質から生成される。巨核球の幼若型は巨核芽球で，稍成熟して前巨核球の段階になると，細胞質内に多数のアヅール顆粒が生じ，成熟型の巨核球になると，この顆粒が小集団を形成し，これを含む細胞質が細胞周辺部から，突起状に突出し，やがて分離放出されて血小板となる。したがって正常な巨核球は，その周囲に自己の産生した多数の血小板を有している。骨髄血中の巨核球の数は約0.1％であり，その大きさは骨髄細胞中最大で時に40μ〜60μにも達し，弱拡大で他の細胞と良く識別され，ペルオキシダーゼ反応は陰性である。出血性素因を主徴とする患者には，まず血小板を算定し，これが減少を認めたら，その出血は血小板減少に主として由来するものと考え，次に骨髄における巨核球の数や形態を観察する必要がある。骨髄障害（白血病，再生不良性貧血，本態性血小板減少性紫斑病）による場合は，巨核球は減少ないし欠如し，免疫機序や脾機能昂進による場合は，末梢血中の血小板数が減少するにかかわらず，骨髄中の巨核球数は正常ないし増加し，また幼若型のみが認められる場合もある。