増刊号 この検査データを読めますか?―検査値から病態を探る
                        
                        
                
                  
                  
              
              
              
                  
                  
                  
                  
                            
                                    Ⅴ アレルギー・膠原病疾患
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    3 発熱に伴う四肢体幹の紅斑を生じ,フェリチンが異常高値を示した25歳の女性《成人スティル病》
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                山口 正雄
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                川畑 仁人
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1帝京大学医学部呼吸器・アレルギー内科
                
                
                  2東京大学医学部アレルギー・リウマチ内科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1065-1070
                
                
                
                  発行日 2012年9月15日
                  Published Date 2012/9/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543103698
                
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Ⅰ.症例
25歳の女性.39~40℃の発熱,四肢体幹の紅斑,咽頭痛,関節痛を主訴に来院した.
現病歴:以前から発熱と関節痛がときどき生じて当院に通院していた.入院の2週間前から,特に誘因なく咽頭痛と39~40℃の発熱が出現した.発熱は1日のなかでも変化があり,日中に高熱が出るものの夜には自然と解熱し,体力の消耗はそれほど強くなかった.発熱時には多関節痛だけでなく,今までにはみられなかった四肢体幹の紅斑を伴うようになった.感染症を疑われて抗菌薬投与を受けたが症状の改善はみられず,成人スティル(Still)病が疑われ,入院の1週間前からプレドニゾロン(prednisolone,PSL)30mgを開始された.しかし,発熱は軽減せず,来院当日に当科入院となった.

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