CEAカットオフ値付近の変動をどのように解釈するか?

はじめに

　癌胎児性抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)は，1965年GoldとFreedmanによってヒトの大腸癌より抽出された糖蛋白で，大腸癌を中心とした各種の癌で増量する汎腫瘍マーカーの一つとして広く用いられている^1）．早期癌における陽性率は高くないため早期診断の有用性は低いが，種々の癌で上昇するため手術後や化学療法などの経過観察に有用である．しかし，今回のテーマに示されたように，経過観察中にカットオフ値付近で変動した場合，その解釈が困難な場合がある．筆者らの経験した例を紹介しながらその原因や対策について考察してみたい．