甲状腺MALTリンパ腫

【症例の概要】

　70歳代，女性．7年前から橋本病にて甲状腺ホルモン補充療法を受けていたが，甲状腺右葉に結節性病変が出現したため当院に紹介された．来院時，甲状腺はやや硬く，びまん性に腫大し，右葉は腫瘤状であった．FT₄0.7ng/dl，FT₃2.8pg/ml，TSH6.6μIU/mlとやや潜在性甲状腺機能低下で，抗サイログロブリン抗体(TgAb)4,000IU/ml以上，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPOAb)51.6IU/mlと抗甲状腺自己抗体陽性にて橋本病を確認した．超音波検査，細胞診にて悪性リンパ腫の合併が疑われ，甲状腺全摘術が行われた．右葉結節のリンパ球はCD45ゲーティングにてL鎖の偏り，Gバンド分染法にて染色体異常(47，XX＋7)，サザンブロット法にてJH遺伝子再構成が認められた．