3 髄液

はじめに

　髄液検査は中枢神経系疾患の診断に必須の検査である^1～4）．髄膜炎や脳炎の診断には細胞数の算定が重要であり，単核球と多核球の比率から髄膜炎の種類が推察される．しかし，通常の計算盤法では細胞形態を観察することには限界があるため，細胞塗抹標本を作製することが必要である^2，3，5）．細胞を詳細に観察することで血液細胞系腫瘍や上皮細胞系腫瘍などが検出されることがある．

　正常人の細胞数は5/μl以下で，リンパ球が優位である．腫瘍性細胞を検出する場合は，①N/C比の増大，②細胞の大小不同，③核形不整，④核小体の明瞭化と数の増大，⑤核のクロマチン構造の粗大化などの特徴を念頭に置いて鏡検することが必要である．