耐性サルモネラ

■非チフス・サルモネラ症の臨床像と抗生剤使用指針

　サルモネラ属菌は，輸入感染症として問題になる腸チフス・パラチフスを引き起こすSalmonella enterica subspecies enterica serovar Typhi(S. Typhi)，S. Paratyphi Aと，感染性腸炎などの非チフス・サルモネラ症を引き起こすS. Enteritidis，S. Typhimurium，S. Infantis，S. Choleraesuisなどの非チフス・サルモネラ属菌に大別される．本稿では後者について述べる．

　サルモネラ属菌は，ニワトリなどの鳥類，ウシやブタ，ネズミなどの哺乳類，カメやトカゲなどの爬虫類の腸管に常在菌として存在する．また，感染者の0.2～0.6％が健康保菌者となるため，ヒトの腸管に常在することもある．ヒトでの感染経路は，サルモネラ属菌で汚染されたニワトリの卵の殻のほか，加熱不十分な鶏肉など種々の食物，まな板などの調理器具を介して経口感染するほか，ニワトリの卵細胞に感染したS. Enteritidisを摂取することでも感染する．