無症状の病原性大腸菌が検出された場合

Q.無症状の病原性大腸菌が検出された場合

栄養科職員の定期的な便の細菌検査で，無症状であるにもかかわらず病原性大腸菌が検出された場合の対応と報告の仕方について教えてください．(東京都　F.I.生)

A.寺嶋　淳

はじめに

　「病原性大腸菌」といってもいくつかの種類があり，便から検出された病原性大腸菌の種類によって対応が異なってきます．そこでまず大腸菌にはどのような種類があり，それらをどのように分類しているのかを簡単に説明します．

　大腸菌はヒトや動物の腸管内常在菌の一つですので，健康人の糞便からも大腸菌は分離されます．ただし，大腸菌のなかには病原因子を獲得し，ヒトに下痢を惹起させるような病原性をもつ大腸菌も存在します．これらは下痢原性大腸菌と呼ばれ，それぞれの大腸菌の特徴的な発症機序や保有する病原因子によって主に下記のごとく分類することができます．ここでは混乱を避けるためにこれらの下痢原性大腸菌を病原性大腸菌と呼ぶことにします．