びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫：Diffuse large B-cell lymphoma

　今回はびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL)を取り上げた．DLBCLはWHO(World Health Organization，世界保健機関)分類では，リンパ系腫瘍の成熟B細胞性腫瘍(mature B-cell neoplasms)に分類されている．さらにDLBCLは前縦隔に発生する胸腺B細胞由来で，30～50歳代の女性に好発する縦隔大細胞型B細胞リンパ腫とヒトヘルペスウィルス-8やカポジ肉腫ウィルスが関与し，HIV(human immunodeficiency virus)感染者に好発する原発性浸出性リンパ腫(primary effusion lymphoma)に分けられている．

　DLBCLは急速進行性リンパ腫の代表例で，日本でのリンパ系腫瘍の約33％，非ホジキンリンパ腫の約70％を占め，悪性リンパ腫のなかで最も頻度の高い病型である．治療は第1選択としてR-CHOP療法(リツキシマブ，シクロフォスファミド，ビンクリスチン，プレドニゾロン)が最も広く行われ，予後因子にもよるが半数以上の症例で治癒するとされている．