クレアチニンクリアランス測定で昼食前でなく夕方・朝に採血する場合は

24時間クレアチニンクリアランスを測定するのに，通常の昼食前でなく夕方や朝に採血するのでもよいでしょうか．夕方や朝採血する場合にはどのような影響があるでしょうか，教えてください．(大分県中津市　F. S.生)

　まずご質問の内容からすると，クレアチニンクリアランス(creatinine clearance，以下Ccr)を短時間法でなく24時間蓄尿法で実施している場合と判断されますので，24時間蓄尿法に限って考えていきます．実は，24時間蓄尿法の採血時間については，ご質問の昼食前以外の記載も多くなされています．早朝空腹時1）あるいは蓄尿終了時(特に日内の時間の限定なし)2）としているものがその例です．筆者としては，実際上は特に限定しなくてもよいのでは(蓄尿期間中いつでもよい)と考えていますが，以下それぞれの採血時間が示されている背景を説明していきながらその理由を示します．