血清鉄が正常なのに［Iron Deficiency?］

はじめに

　近年，自動血球計数装置は，血球計数だけではなく白血球5分類も同時測定できる装置が主流となっています．当検査室も2000年3月よりXE-2100とSP-100とを接続したXE-AlphaNを使用しています．XE-2100では血球計数には主に直流電流を用いて細胞の大きさを捉えるDC検出方式が，白血球5分類には高周波電流を用いて細胞内部の情報を主に捉えるRF検出方式とDC検出方式との両方を使用したRF/DC検出方式と半導体レーザーを使用したフローサイトメトリーとの二法が用いられています．半導体レーザーは一つの細胞から得られる前方散乱光，側方散乱光，側方蛍光の三つの信号を解析して細胞を弁別します．前方散乱光からは細胞の大きさの情報を，側方散乱光からは細胞の内部情報(核の形，顆粒の有無など)を引き出し，側方蛍光からは主に核酸量(DNA，RNA)の情報を得ています．赤芽球の検出，網赤血球，血小板測定の一部にも半導体レーザーを使用したフローサイトメトリーが用いられています．HGB測定にはSLS-Hb法が使用されています^1，2）．

　XE-2100でのPOSITIVE検体にはデータになんらかの異常が認められ39種類のIPメッセージ(インタープリティブメッセージ)のどれかが出力されます．これがフラッグのことです．［Iron Deficiency?］はMCHC，MCV，RDW-CVより判定します．