肺癌・2—穿刺生検法・1

　肝癌は発生部位により，中心型と末梢型とに分類される．末梢型肺癌は亜々区域枝より末梢に発生した肺癌で，胸部X線写真上に異常陰影として見られるものが多い．経皮的針生検の対象となるものは，大部分がこの末梢型肺癌である．末梢発生の肺癌の組織型は腺癌がもっとも多く，その他，扁平上皮癌，小細胞癌，大細胞癌などがある．

　経皮的針生検により得られる材料は，喀痰材料と異なり背景に口腔内扁平上皮を認めず，少量のマクロファージ，結合組織，肺胞上皮，まれに気管支上皮細胞がみられるだけで，上皮性の細胞集団を認めるときは強く腫瘍を疑うべきである．腫瘍細胞の所見も喀痰中にみられる癌細胞と異なり，変性所見が少なく，さらに高分化癌であっても，分化傾向の低い基幹細胞が多数採取されるため，良・悪性の判定，組織型の判定は困難である．