換気／血流不均等の評価法

　肺におけるガス交換を規定する最も重要な因子は肺内換気／血流比（V_A／Q）分布である．このV_A／Q分布が何らかの肺疾患の存在によって異常（V_A／Q不均等分布の増大）になると肺内ガス交換効率が悪化し低酸素血症が発現する．その意味でV_A／Q分布異常は日常臨床の場で低酸素血症の原因として最も重要な機能的因子と考えることができる．本項ではV_A／Q理論を理解するうえで必要な肺末梢の解剖学的構造，ガス交換の定量的表現，V_A／Q分布の臨床的評価法ならびに各種肺疾患における具体的V_A／Q分布について考察するものとする．複雑なV_A／Q理論を言葉だけで記述すると間違って理解してしまう危険性があるため最低限の数式を用いた．V_A／Q理論の本質をなるべく平易に解説したつもりであるので何とか最後まで読んでいただくことを切望する．