クレアチニンとシスタチンCの使い分け（推算GFR）

はじめに

　腎臓は尿の生成を行い，老廃物の排出のみならず水や電解質，酸塩基平衡の調整に重要な役割を果たしているほか，内分泌器官としての役割も有しており，エリスロポエチンやレニンの産生，ビタミンDの活性化や糖新生にもかかわっている．しかし，これら腎機能を総合的に判断することは困難であり，腎機能というと一般的に糸球体濾過量（glomerular filtration rate：GFR）のことを指す．

　GFRの測定には，内因性または外因性であっても一定量血漿に流入し，血漿タンパクに結合せず速やかに拡散し，尿細管分泌・排泄や腎外排泄を認めず，体内でそれ以上代謝や分解されない物質が理想的である^1）．現在，主にわが国で使用されているGFRを推定する物質について以下に述べる．