造血幹細胞移植におけるクローン性造血の意義

Clonal hematopoiesis in hematopoietic stem cell transplantation

Point

●造血幹細胞移植（HSCT）を受ける患者は，移植前に化学療法などの治療を受けるため，移植前のクローン性造血（CH）も化学療法の影響を受けている可能性がある．

●HSCTでは，前処置によって患者の造血系は一度破壊され，その後，造血幹細胞（HSCs）が輸注される．輸注されたHSCsは患者体内でさまざまな影響を受けながら急速に増殖し，造血系を再構築する．

●同種移植においてドナーにCHが存在していた場合，ドナー自身および移植を受けた患者の2つの異なる環境におけるCHの経過が比較可能である．

●自家移植前の患者のCHや，同種移植におけるドナー由来CHは移植の経過や予後に影響を与えうるが，知見は十分ではなく，詳細は今後の検討課題である．