多発性骨髄腫

初診（診察）時症状・所見

　患者は60歳代，男性．既往歴・家族歴に特記すべきことなし．ある日の夜間に右膝痛を自覚した．就寝後に激痛となったので，独立行政法人国立病院機構仙台医療センター（以下，当センター）の救急外来を受診した．受診時に39℃の発熱を認めたため，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のPCR検査を行ったが陰性であった．右膝関節炎の診断で当センターの整形外科に入院した．

　ヘモグロビン（hemoglobin：Hb）9.3の貧血（正球性正色素性貧血）を認めた．白血球数（white blood cell count：WBC）は基準範囲内で，C反応性蛋白質（C-reactive protein：CRP）は軽度に高値であった．アルブミン（albumin：Alb）は3.0と低値であった．腎障害はなかった（表1）．