慢性心不全

初診（診察）時症状・所見

　患者は50歳代，男性．家族歴に特記すべきことなし．既往として，3年前からかかりつけ医で高血圧に対する加療がされていた．1カ月前から動悸があり，その後，息切れが生じたため近医を受診したところ，当科を紹介され来院した．外来では脈拍数118/分，不整であった．血圧は128/96mmHg，経皮的動脈血酸素飽和度（oxygen saturation of peripheral artery：SpO₂）は94％（室気）であった．頸静脈には軽度に怒張があり，下腿浮腫は足背部の両側に軽度に認めた．肝臓は一横指蝕知した．胸部聴診では胸骨左縁第5肋間で中等度の汎収縮期雑音を聴取した．下肺野で軽度のcoarse crackleを聴取した．甲状腺は蝕知しなかった．