ペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（MIC≤0.03mg/L）菌血症の治療を，セファゾリンではなくペニシリンGやアンピシリンで行うことはできますか？

ペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（PSSA）とは

　わが国でのメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（methicillin-susceptible Staphylococcus aureus ：MSSA）菌血症の治療薬はセファゾリン（CEZ）が第一選択となる．黄色ブドウ球菌は感受性試験でペニシリンG（PCG）がS（MIC≤0.12mg/dL）であっても，PCGやアンピシリン（ABPC）に対する誘導耐性を示すことがあるため，通常は確認試験を経てペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（penicillin susceptible Staphylococcus aureus：PSSA）と判定する．ただし，PCGがMIC≤0.03であれば，確認試験が全て陰性であったという報告もあり^1），MIC≤0.03であればPSSAと読み替えてもよいかもしれない（図1）．