ペニシリン系薬—アンピシリン，それともピペラシリン/タゾバクタム？

Point

◎最も頻度の高い市中肺炎の原因菌は肺炎球菌であり，ほぼ全例ペニシリンG感受性である．

◎喀痰のグラム染色で肺炎球菌性肺炎と診断した場合，ペニシリンGまたはアンピシリンで治療する．

◎非常に広域なスペクトラムを有するピペラシリン/タゾバクタム（PIPC/TAZ）は，緑膿菌の関与を疑う状況で使用する．

◎市中肺炎の治療において，PIPC/TAZを経験的治療として使用する状況は限定的である．

◎免疫不全者の市中肺炎，気管支拡張症などの慢性肺疾患をもつ患者の肺炎，院内肺炎・人工呼吸器関連肺炎の経験的治療薬として，PIPC/TAZは有用である．