腎：腎細胞癌と腎血管筋脂肪腫

Renal cell carcinoma and renal angiomyolipoma

はじめに

　腎の腫瘤性病変は良性と悪性とに分けられ，また，囊胞性と充実性がある．良性で囊胞性の場合で最も高率に発生しているのは単純性腎囊胞であり，充実性の場合は腎血管筋脂肪腫（angiomyolipoma）やオンコサイトーマである．一方，悪性で囊胞性の場合は囊胞性腎癌が，充実性の場合は腎細胞癌（renal cell carcinoma）や腎盂癌が考えられる．これらの腎臓疾患は偶然・無症状で発見されることも多くなっており，小さな腫瘍を診断しなければならない場合も増加している．特に臨床の現場において苦慮するのが腎血管筋脂肪腫とオンコサイトーマの鑑別診断といえる．

　本稿では上記の腫瘤性病変の特徴と診断，および超音波検査での鑑別点について詳説する．