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Rinsho Kensa Volume 64, Issue 6 （June 2020）

臨床検査 64巻6号（2020年6月発行）

今月の特集超音波検査報告書の書き方—良い例，悪い例

Ⅱ．腹部超音波

急性肝炎丸山憲一 ¹ , 内村智也 ¹ ¹東邦大学医療センター大森病院臨床生理機能検査部キーワード：腹部エコー , 急性肝炎 , 肝炎ウイルス , 肝硬度 , 閉塞性黄疸 , レポート Keyword: 腹部エコー , 急性肝炎 , 肝炎ウイルス , 肝硬度 , 閉塞性黄疸 , レポート pp.654-659

発行日 2020年6月15日 Published Date 2020/6/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542202385

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参考文献

本疾患の超音波検査所見

　急性肝炎とは，主に肝炎ウイルスが原因で起こる急性のびまん性疾患であり，肝炎ウイルスにはA，B，C，D，E型の5種類が確認されている．肝炎ウイルスではないものの，EBウイルス（Epstein-Barr virus：EBV）による伝染性単核球症やサイトメガロウイルス（cytomegalovirus：CMV）感染に伴う肝障害も知られており，さらには，急性肝炎様に発症する自己免疫性肝炎（autoimmune hepatitis：AIH）や抗菌薬，解熱鎮痛抗炎症薬，精神神経領域薬などで肝障害をきたす薬物性肝障害（drug-induced liver injury：DILI）も存在する．

　超音波検査では，まず閉塞性黄疸の鑑別として胆道系（肝内胆管や総胆管，膵頭部癌や十二指腸乳頭部癌など）の閉塞病変について確認することが重要である．胆道系の閉塞病変がみられなければ，次に急性肝炎（肝障害）を鑑別として考える．