内分泌性高血圧

Endocrine hypertension

Point

●内分泌性高血圧は代表的な二次性高血圧であり，内分泌器官からホルモンが過剰に分泌され高血圧を呈する．見逃して漫然と治療を行っていると，血管合併症が進行する．

●原発性アルドステロン症（PA）は頻度が高く，年齢，血圧が同等の本態性高血圧患者に比べ，脳心血管系の合併症が3〜5倍多いことが問題である．

●Cushing症候群（CS）はまず臨床症候から疑うが，高血圧，糖尿病（CSの非特異的症候）などの診察時に，本症の特異的症候を見逃さないようにすることが大切である．

●褐色細胞腫，パラガングリオーマは，遺伝子異常を認める例が30〜40％もあることが明らかにされた．常に悪性の可能性を考え治療をするが，悪性褐色細胞腫，パラガングリオーマの治療は極めて困難である．