特発性血小板減少性紫斑病

Idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP) (primary immune thrombocytopenia)

　特発性血小板減少性紫斑病（ITP）は，血小板への自己抗体による血小板減少症である．免疫機序により，網内系（脾臓など）での血小板破壊が亢進し，骨髄で巨核球に作用して血小板造血が障害される．血小板が減少すると出血が危惧されるが，「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2012年版」^1）では，出血症状，血小板数3万/μL以下を治療開始の目安としている．緊急性が高いのは，血小板数1万/μL以下で粘膜出血を伴う場合，脳出血，下血や吐血などの主要な臓器（脳，肺，消化管，泌尿器系，腹腔内など）での重篤な出血症状である．ITP経過観察中の急激な血小板減少や，高齢者の血小板減少症は出血リスクが高く，注意が必要である．