扉

　50兆円に及ぶ医療・介護費の抑制は，重大かつ喫緊の課題です．放置すれば，国民皆保険制度や年金制度の維持はままならなくなります．どうしたらよいか？　その答えは明白です．平均寿命を限りなく健康寿命に近づければよいのです．しかし，言うは易し行うは難しです．医療人の力だけで実現できる，たやすい目標ではありません．しかし，initiativeを取らなければならないのは，私たち医療人です．

　健康長寿の実現には，疾病の発症を的確に予測し発症前に治療介入していくこと，すなわち先制医療の実践が不可欠です．“先んずれば病を制す”です．

　本特集では，医療計画において重要課題となっている5疾病（癌，心疾患，脳卒中，糖尿病，精神疾患）を対象とした先制医療と，その一翼を担う臨床検査を取り上げました．

　オバマ元米大統領が，年頭教書においてprecision medicine initiativeを提唱してから4年．2019年年頭にあたり，遅ればせながら本誌でも，先制医療にフォーカスを当ててみました．preemptive medicine initiative！