びまん性汎細気管支炎（DPB）

症例

44歳，男性．身長163cm　体重50.0kg

体容積指数（body mass index：BMI）18.8kg/m²

併存症：慢性副鼻腔炎，X連鎖無γグロブリン血症

生活歴：喫煙なし，飲酒なし，アレルギー歴は特になし

主　訴：慢性的な咳・痰，労作時息切れ，鼻閉・鼻汁

呼吸様式：腹式呼吸

頭頸部：頸部の呼吸補助筋の発達

胸　部：胸郭の拡大．両側肺野で水泡音（coarse crackle）を聴取．心雑音なし

腹　部：平坦・軟

四　肢：軽度から中等度のるい痩・筋力低下．浮腫なし

病　歴：本患者は，原発性免疫不全症を幼少期に発症して免疫グロブリン製剤補充などの治療を受けていました．30歳代から慢性的な咳・痰，労作時息切れなどの症状が出現しはじめました．その後，胸部異常陰影と呼吸器症状のコントロールのために当科へ紹介となり，呼吸機能検査と典型的な画像所見から，びまん性汎細気管支炎（diffuse panbronchiolitis：DPB）と診断しました．