造血幹細胞移植後の閉塞性細気管支炎

　肺移植や造血幹細胞移植を行うと，移植後肺合併症の1つとして，閉塞性細気管支炎（bronchiolitis obliterans：BO）が発症することが知られています．これは慢性の移植片対宿主病（graft-versus-host disease：GVHD）に関連して発症するとされており^1），移植後100日前後以降の慢性期に比較的急激に進行し，閉塞性換気障害を呈するとされています．

　2009年までの報告では2年生存率40％，5年生存率は20％とかなり低かったのですが，近年の報告では2〜3年生存率60〜75％，5年生存率は40〜50％と，かなりよくなっているものの，まだまだ死亡率は高い疾患です^2）．