AFP，PIVKA-Ⅱ—検査編

Recent progress of AFP and PIVKA-Ⅱ assays

Point

●肝細胞癌における代表的である腫瘍マーカーα-フェトプロテイン（AFP）の測定法には，酵素免疫測定法（EIA法），化学発光酵素免疫測定法（CLEIA法），化学発光免疫測定法（CLIA法），ラテックス免疫測定法（LIA法），電気化学発光免疫測定法（ECLIA法）および液相濃縮免疫反応電気泳動法（LBA-EATA法）がある．同じくPIVKA-Ⅱには，EIA法，CLEIA法，ECLIA法およびLBA-EATA法がある．

●イムノアッセイ法は，マウスモノクローナル抗体，ウサギポリクローナル抗体およびヒツジポリクローナル抗体を使用するため，検体中にヒト抗マウス抗体（HAMA）などの異好抗体や自己抗体が存在すると，試薬の抗体と反応して正しい測定結果が得られないことがある．

●AFPは，認証標準物質（CRM）による測定値のトレーサビリティの確保がなされている項目であり，国際標準化，検査値の統一化において施設間差の是正・解消が進んでいる．PIVKA-Ⅱは，国際的標準物質がないため，今後，検査の標準化が課題である．

●LBA-EATA法は，マイクロチップを用いたLBA法とEATA法を組み合わせてイムノアッセイを全自動で行う測定法であり，試薬と検体の微量化，免疫反応の迅速化，高感度化を図った方法である．

●ビタミンK欠乏時に産生されるPIVKA-Ⅱと反応性の高いモノクローナル抗体が最近開発されているので，特異性の向上に期待したい．