心エコー報告書に右房内に遺残弁ありと記載がありました．臨床上問題になることはありますか？また，エコーではどのように描出されますか？

■右房内の遺残弁

　右房内に認められる遺残弁とは，胎生期の遺残構造物である静脈洞弁を指す．静脈洞弁のうち，下大静脈開口部付近に付着するものをユースタキオ弁（eustachian valve），冠静脈洞開口部付近に付着するものをテベシウス弁（thebesian valve）という（図1）．また，下大静脈付近に付着し，右房内で大きく浮遊する膜様構造物を認めることがあり，これはキアリ網（Chiari network）といわれる．キアリ網は静脈洞弁に多数の穴が開いて網状になったものであり，1897年にChiariにより発見され，かつては剖検や心臓手術の際に偶発的に発見されていた．2％程度の頻度で認められ^1），心窩部アプローチや，四腔像，短軸像（大動脈弁レベル）で右房を描出する際に確認される．