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Rinsho Kensa Volume 57, Issue 10 （October 2013）

臨床検査 57巻10号（2013年10月発行）

Japanese English

今月の特集2 Clostridium difficile感染症

Clostridium difficile感染症の治療と予防 A treatment and prevention of Clostridium difficile infection 平井潤 ^1,2 , 浜田幸宏 ² , 山岸由佳 ^1,2 , 三鴨廣繁 ^1,2,3 ¹愛知医科大学病院感染症科 ²愛知医科大学病院感染制御部 ³愛知医科大学大学院医学研究科臨床感染症学キーワード： C. difficile感染症（CDI） , メトロニダゾール（MNZ） , バンコマイシン（VCM） , プロバイオティクス , フィダキソマイシン（FDX） Keyword: C. difficile感染症（CDI） , メトロニダゾール（MNZ） , バンコマイシン（VCM） , プロバイオティクス , フィダキソマイシン（FDX） pp.1125-1132

発行日 2013年10月15日 Published Date 2013/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1542103563

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■Clostridium difficile感染症（CDI）の治療抗菌薬として，軽症例や初回の再発例ではメトロニダゾール（MNZ），重症例や再発を繰り返す例ではバンコマイシン（VCM）が推奨される．

■プロバイオティクスによるCDIの予防は確立しているとは言い難いが，有用性が報告されているため併用を考慮する．また，プレバイオティクスとの併用も検討する．

■フィダキソマイシン（FDX）はC. difficileのRNA polymeraseを阻害することにより殺菌的に作用する薬剤で，正常な腸内細菌叢を破壊しにくく，C. difficileの芽胞形成抑制作用や毒素産生抑制作用も認められる．VCMと比較してCDIの再発率が低く，VREなどの耐性菌出現のリスクも低いことから，新たな治療選択肢として注目される．