CKの著しい上昇と運動後の褐色尿の症例

はじめに

　血清酵素の異常データは，多くは主治医が予測する病態によって生じるものであるが，ときどき予想外の原因によって生じる．そのようなときには臨床検査の担当者の出番である．

　測定系の問題であれば臨床側では全く想定できないため，正しく測定できているかの確認が必要である．患者側の要因による場合，先天性，後天性（獲得性）の2つに大別して考える．先天性の場合，家系検索まで必要となることもある．後天性の場合，血中での修飾による原因が多い．

　何が原因なのかを突き止める，解決の足がかりとして分離分析技術は非常に有用である．ただ大前提として，不可解なデータであると気づくことが大切で，そうした力は日頃から典型的なデータを見ることによって養われる．関連項目との関係をしっかり理解して，提示症例を解析してほしい．