アルコール性肝障害

Alcoholic liver disease

アルコール代謝の特徴は，アルコール代謝関連酵素が主に肝に存在し，体内に吸収されたアルコールの90％以上が肝で代謝され，しかも肝細胞でのアルコール代謝にはフィードバック機構が存在しないことである．したがって，慢性飲酒に伴う様々な臓器障害のうち，最も高頻度で，かつ重篤な障害が肝に生じることになる．また，アルコール代謝に伴って生じるNADH/NAD比の上昇は，肝細胞内の様々な酸化還元反応に影響を及ぼし，一定以上の飲酒により脂肪肝は必ず発生するとともに，血液生化学的には，AST優位のトランスアミナーゼ，中性脂肪，γ-GTPおよび尿酸の上昇をもたらすことになる．しかし，いずれも禁酒によって速やかに改善するのがアルコール性肝障害の大きな特徴である．

Since hepatocytes are the primary site of alcohol detoxification, its major metabolic intermediate, acetaldehyde causes direct hepatocyte damage and also an increase of the NADH/NAD ratio.　The increase of the NADH/NAD ratio affects several metabolic activities in the hepatocytes, such as β-oxidation of fatty acids, synthesis of triglycerides and glucose etc.　Therefore, fatty liver occurs in human who drinks more than 100 g ethanol/day for one or two weeks.　It is characteristic in alcoholic patients that high serum levels of triglycerides, γ-GTP, uric acid, AST and ALT (AST＞ALT) decrease after abstinence and return to normal in due course.