アルコール性肝細胞癌の現状と治療

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・近年，肝炎ウイルスに起因しない肝細胞癌（HCC）が急増しており，生活習慣病だけでなく，アルコールが最大の病因である．

・アルコール性HCCは発癌までに適切なサーベイランスや治療介入が実施されておらず，診断時には肝線維化が進行し，進行癌で発見されることが多く，予後不良である．

・肝発癌には酸化ストレスや免疫学的機序，マイクロバイオームが関与することが報告されており，将来的にはこれらを標的とした治療戦略の開発が期待される．

・HCCに対する治療成績は向上しているが，アルコール性HCCでは癌自体に対する治療だけでなく，前癌状態としてのアルコール性肝障害，特に肝硬変患者に対する早期の治療介入が重要であり，診療科連携や多職種連携による治療介入が不可欠である．