ビタミンB12の著しい濃度増加はIgG-IgM-ビタミンB12複合体に起因する

Markedly increased vitamin B12 concentrations attributable to IgG-IgM-vitamin B12immune complexes

　血清ビタミンB₁₂濃度は肝疾患，骨髄増殖性疾患などで増加する．著者らはこれらの疾患ではない患者において非常に高濃度の血清ビタミンB₁₂を最近発見したので，アフィニティクロマトグラフィ，SDS-PAGE，MS，ELISAによりその原因について検討した．健康者および貧血治療のためにビタミンB₁₂を最近投与された患者の血清では，Protein Gカラム溶出液中のビタミンB₁₂濃度は74pmol/l未満であったが，46歳の前頭側頭の認知症男性患者の血清では，溶出液中のビタミンB₁₂濃度は7,380pmol/lであった．この患者の血清には，クロマトグラフィとSDS-PAGEによる検討で見かけの分子量が76kDaの異常なビタミンB₁₂結合蛋白質が見いだされた．この蛋白質は質量分析によりIgMのheavy chainであることがわかった．さらに，ELISAにより患者の溶出液中に存在するIgMはIgGと結合しIgG-IgM免疫複合体を形成していることがわかった．この症例はIgG，IgMおよびビタミンB₁₂からなる免疫複合体に帰する高ビタミンB₁₂濃度を有する珍しい患者の存在を証明した．