米国にみる入院から外来へのシフト

　米国では，入院から外来へのシフトが一足先に進行している．1983年のDRG導入以来，病院の閉鎖・倒産が多発し，日本をはじめ世界の医療関係者に衝撃を与えた．

　アーサー＆アンダーセン社とアメリカ医療経営者協会（ACHE）は，医療環境の変化に迅速に対応できるよう，5年程度の中期予測を共同で調査している．既に以下の2回の調査結果が公表され，その予測は高く評価されている．