電子カルテシステムを内包するペーパーレス統合情報システム（SHIMANE-IIMS）（2）—運用の実際とそのメリット，デメリット，将来

　社会のあらゆる分野で進行しているIT （情報技術）化の一方で，医療分野におけるIT化への取り組みは遅れている．総合病院あるいは大学病院においても，紙のカルテが使用され，判読不明の文字が記載されたり，判読困難な文字で指示が伝達され，指示伝票，レポートが書かれる．カルテや診療諸記録は日々検索，搬送，整理，保管を要する．病院によっては各科ごとにカルテがあり，各科ごとにレントゲンフィルムを保管するという施設すらある．情報の整合性は保てず，一人の患者に同じ薬が別々のところから投薬されたり，相矛盾する医療行為すら行われかねない．問題点はどこにあるのか．一人の患者を病院として把握し，診断し，治療するという病院医療の原点の問題である．少なくとも理念を同じくする一つの組織においては情報は共有化，一元化されていなければならない．電子カルテはそのためのツールである．紙文化はその簡便さゆえに，人類社会に定着してきた．しかし，手書きの原稿作成がワープロ機能に一新されたように，医療における紙使用も見直しの必要な時代である．本誌前号に続き，本稿ではSHIMANE （System of Hospitals for　Integrated Management　＆　Admin—istration by Network Environ—ment）—IIMS （lntegrated Intelligent　Management System）運用の実際，メリット，デメリット，その課題・将来について記載する．