入院基本料の分析

　金融ビックバンになぞらえて「医療ビックバン」と呼ばれた医療制度・医療保険制度の抜本改革が，ほとんど頓挫している状態である．医療ビックバンとは，①医療供給体制の整備，②診療報酬体系の改革，③薬価基準制度の改革，④高齢者医療制度の創設，⑤良質で効率的な医療の提供，⑥介護保険の制度化と医療保険の対応，⑦情報化の推進と保険者機能の強化の7項目を掲げて検討が行われてきた．しかし，総選挙や景気の回復遅れなどの政治的配慮もあって，「介護保険がとりあえず見切り発車したこと」と「診療報酬改定で入院料が包括化され‘入院基本料’が誕生したこと」以外は，「医療法の第4次改正案」は仕切り直しで今後の国会審議にゆだねられているし，「薬価制度改革」は白紙撤同されたままであるし，「高齢者医療制度の創設」も，これから本格的議論が始まるところである．

　21世紀におけるわが国の社会保障制度や医療保険制度は，国民すべての最大の願望である「健康で長生きしたい」という思いにどう応えるか，「老後の健康と生活が充実したものとなる社会保障制度の構築」が急がれているのである．