医療法人の病院チェーン化は一九八〇年代後半以降どのくらい進んだか

はじめに

　私的病院，特に医療法人病院の生き残り戦略の一つに「チェーン化」がある．「チェーン化」には，単一の法人が複数の病院を開設する「所有面でのチェーン化」だけでなく，各病院所有権はそのままにして経営管理を系列化する「経営面でのチェーン化」がある^1）．さらに，単一の法人が，病院だけでなく，老人保健施設，特別養護老人ホーム，有料老人ホーム，健康増進施設，さらには訪問看護ステーションや在宅介護センターなどを開設して，「ヘルスケア・グループ」「保健・医療・福祉複合体」を形成するのも，広義の「チェーン化」と言える^2-4）．

　医療法人を中心とした私的病院の「所有面でのチェーン化」については，5年前の本誌上で詳しい実証研究を行い，医療法人の病院チェーン化が，1970年代末〜1980年代前半（1979〜1984年）に飛躍的に進んだことを明らかにした^5）．今回は，その後に発刊された「平成3年全医療法人名薄」（厚生省健康政策局指導課監修，日本医療法人協会発行．調査データは1991年4月1日現在）等を用いて，1980年代後半〜1990年代初頭（1984〜1991年）の医療法人病院チェーンの変化を検討したい．