フランスの医療費統計③

1．被用者疾病保険全国金庫

　フランスの社会保険は，国民連帯と当事者による自主管理という二大理念の下，職業別に制度が分立しており，被用者疾病保険全国金庫（CNAMTS）は，民間商工業被用者を主な対象とする一般制度の疾病保険制度（出産保険，廃疾保険，死亡保険，労災・職業病保険も含む）を管理運営する公法人で，1986年現在，全国民の83.5％をカバーしている．そして下部機関として16か所の地方金庫及び129か所の初級金庫を有している（図1，表1）．

　疾病保険金庫の主な役割は，保険診療に関する医療関係団体との協約締結とその運用の他，被保険者の登録や保険給付の現実の支給などである．なお，保険料の徴収は，社会保険機関中央機構（ACOSS）とその下部組織である全国102か所の社会保険・家族手当保険料徴収連合（URS-SAF）によって，統一して行われている．