医療法人社団清和会 笠岡第一病院—地域包括ケア病棟への転換

　本連載の目的は，地域のニーズに合わせて優れた経営を行う病院を取り上げ，そのヒントを得ることである．今回は人口約5万人，高齢化率33.3％（2015年4月1日時点）と高齢化が進む岡山県南西部にある笠岡市で，一般病棟10対1と地域包括ケア病棟を保有する医療法人社団清和会笠岡第一病院（以下，同院）を取り上げる（図1）．

　同院は，1952年に診療所からスタートした．当初は周辺に医療機関がなく，外来診療をしながら往診をし，島しょ部の医療も担っていた．その後も地域の要望に応じて診療科目を増やしていったり，透析センターを設置してきた背景があり，常に地域に密着した医療を行ってきた．

　同院では2014年4月に地域包括ケア病棟が新設されてから約半年後に，10対1入院基本料を算定する148床のうち54床を地域包括ケア病棟に転換したが，まだ転換事例も少ない中，同院がスムーズに転換を行えた要因について以下に考察する．